| 1. | Polivy | Trockensub 30 mg i.v. | Durchstf 1 Stk | 1974.73 | 2164.05 | 01.11.2024 |  |  | L | Nein | 67165001 | Roche Pharma (Schweiz) AG | Polatuzumabum vedotinum | 21276 | 01.05.2023 | A: 30.04.2026 | PM | 21276.01 
 |  | 07.16.10. | L01FX14 | 
						| 2. | Polivy | Trockensub 140 mg i.v. | Durchstf 1 Stk | 9215.41 | 9762.80 | 01.11.2024 |  |  | L | Nein | 67165002 | Roche Pharma (Schweiz) AG | Polatuzumabum vedotinum | 21276 | 01.05.2023 | A: 30.04.2026 | PM | 21276.01 
 |  | 07.16.10. | L01FX14 |